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浏览次数:4344    发布时间:2011-10-27 13:45

武汉民政职业学院在校大学生参加基本医疗保险

普通门诊就医报销流程


一、普通门诊就医
1、参保学生在校期间因意外伤或疾病需要到普通门诊就医的原则上必须在学院指定医院——湖北省荣军医院进行就医。
2、参保学生在校外教学实习实践、寒暑假等不在校期间,需要在校外医疗机构(即非学院指定医院)普通门诊就医的,须事前向系领导提出书面或者口头申请,经批准同意后方可选择居住地的定点医疗机构就医。
二、普通门诊就医费用报销
1、大学生普通门诊就医医疗费报销封顶线为100元。即门诊就医基本医疗费(专指甲类西药、中成药及材料、手术治疗等费用,下同)在超出100元部分,学院普通门诊统筹基金不予支付。
每学期参保学生最多可向学院申请1次(即从患病或者受伤就医到病愈为1次)普通门诊就医基本医疗费报销。
2、参保学生平时(含节假日)在非学院定点医疗机构普通门诊就医或未经学院同意在其他医疗机构普通门诊就医,原则上学院普通门诊统筹基金不予支付其普通门诊医疗费。
三、普通门诊就医费用报销办理程序
1、每学期最后一个月,参保就医学生必须在规定的时间内向辅导员提出 “普通门诊医疗费报销”书面申请,并提交门诊病历(或诊断证明)、普通门诊费用清单、发票单据、学生证和学生身份证复印件等凭证材料;
2、辅导员对参保就医学生提交的申请及门诊就医报销相关凭证材料进行审查,将符合普通门诊医疗费报销条件的学生递交的凭证材料递交院学工处。
3、学工处对各辅导员递交的参保就医学生门诊医疗报销凭证材料进行审核,报院领导审批,然后交到财务处;
4、至第二学期财务处负责对学生门诊医疗费报销凭证进行复核和结算。期间,财务处打印出“××系学生普通门诊医疗费报销支付清单”,将报销金额发放给学生本人。
5、一次性缴纳了商业医疗保险的大学生在参保后,其因意外伤在普通门诊医疗的费用,先由商业保险公司赔付,赔付余额(依据商业保险公司赔付凭证测算)再由学院按规定进行报销。
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